超2亿灵活就业人员医保制度改革初见成效
在解决超过2亿灵活就业人员社会保障问题的过程中，医疗保险政策取得了重要进展。9月8日，国家医保局、财政部等七个部门联合发布了《关于开展灵活就业人员、农民工、新就业形态人员参加基本医疗保险提质专项行动的通知》，计划在未来三年内提升灵活就业人员的基本医保参保人数，尤其是职工医保的参保率，并探索符合新就业形态特点的参保缴费模式。这是国家首次针对灵活就业人员的医疗保险采取系统性措施。
《通知》要求大城市取消参保的户籍限制，探索更合理的缴费基数，同时鼓励平台企业对稳定工作的从业人员实施“个人缴费+平台补贴”或按单位职工模式缴纳社保，支持他们加入职工医保。国家医保局副局长黄华波指出，《通知》着力解决灵活就业人员因工作和居住地频繁变动而产生的各种问题，出台了便于参保、转移、缴费和使用的一系列措施。
随着平台经济发展，快递员、外卖员和网约车司机等新就业形态劳动者的人数不断增加，如何为这些在城市中奔波的劳动者提供稳定的医疗保障已成为社会保障制度改革的重要议题。一些地方医保部门发现，许多灵活就业人员主要参保于城乡居民医保，甚至近四分之一处于没有医保的状态。居民医保的报销水平较低以及无法享受工作地的门诊报销，导致他们在医疗保障上感受不足，许多人因病不敢就医。 龙8头号玩家
调查显示，外卖员的职工社保参与主要受到两个因素的影响：一是对收入的敏感性，担心负担过重；二是对高流动性带来的转移问题的忧虑。此外，一些大城市仍存在户籍限制和缴费年限的高门槛。为了解决这些问题，《通知》提出了多项改进措施。首先，在“方便参”的方面，推动超大城市取消就业地和常住地的参保户籍限制，并将灵活就业人员纳入生育保险覆盖范围。除了北京，目前大部分超大城市已取消户籍限制，上海市也在推进相关政策。
在“方便转”的方面，允许灵活就业人员的职工医保缴费年限按月累计，确保实现退休医疗待遇。新政策还允许符合条件的省份将居民医保缴费年限折算为职工医保，并根据当地筹资水平设定折算比例，便于就业人员在城乡间流动时顺利转接医保。
关于缴费基数问题，《通知》要求地方在确保基金收支平衡的前提下，为灵活就业人员合理制定缴费基数，最低缴费基数可参照养老保险的标准，以减轻其负担。同时，灵活就业人员可在无需建立个人账户的情况下加入职工医保，进一步降低缴费压力。 龙8头号玩家
在新就业形态人员的参保缴费方式上，黄华波提到，目前已在外卖、快递、网约车和家政等行业开展探索，平台企业在减轻从业人员负担方面取得了一定成果。预计到2025年，基本医保参保人数将达到13.31亿，灵活就业人员参保人数将增长至6982.18万人。
《通知》鼓励平台企业对稳定接单的新就业形态从业人员采取“个人缴费+平台补贴”等缴费方式，计划在条件成熟后逐步建立相关制度。目前，社保责任主要通过两种模式承担：一种是按单位职工模式，比如京东和快递行业逐步落实；另一种是“个人缴费+平台补贴”模式，像淘宝闪购正在尝试，外卖员先自行缴纳一部分医保，平台再补贴。此外，家政服务平台也在开展相关试点。
